PELAKSANAAN PENGGUNAAN STIKER KHUSUS PADA DOKUMEN REKAM MEDIS DALAM PENYEDIAAN BERKAS REKAM MEDIS

PELAKSANAAN PENGGUNAAN STIKER KHUSUS PADA DOKUMEN REKAM MEDIS DALAM PENYEDIAAN BERKAS REKAM MEDIS DI PUSKESMAS PANDANWANGI MALANG

Suhartinah, Eka Agustiningtiyas

ABSTRAK

Penggunaan stiker khusus dapat mempermudah petugas rekam medis dalam penyediaan berkas, khususnya dokumen rekam medis dengan riwayat penyakit khusus sehingga dapat mencegah penyebaran infeksi di Puskesmas Pandanwangi Malang. Tujuan dari penelitian ini adalah mengetahui bagaimana pelaksanaan penggunaan stiker khusus untuk beberapa penyakit tertentu pada dokumen rekam medis di Puskesmas Pandanwangi Malang dengan beracuan pada Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 382/Menkes/SK/III/2007 tentang Pedoman Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit dan Fasilitas Kesehatan Lainnya. Jenis penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif. Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Pandanwangi Malang dengan petugas rekam medis sebagai informan. Teknik pengumpulan data dengan cara observasi, wawancara, dan dokumentasi. Metode analisis data yang digunakan yaitu deskriptif kualitatif. Hasil penelitian menunjukkan bahwa, stiker khusus diterapkan pada dokumen rekam medis pasien yang memiliki riwayat penyakit yang tergolong dalam klasifikasi penyakit khusus, dan stiker ditempelkan pada bagian sampul dokumen rekam medis pasien, untuk selanjutnya disimpan pada rak yang berbeda dengan dokumen rekam medis lainnya. Manfaat diterapkannya stiker khusus antara lain mempermudah petugas rekam medis dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan yang dimulai dari penyediaan berkas hingga penyimpanan berkas di Puskesmas Pandanwangi Malang. Beberapa faktor penghambat pelaksanaan penggunaan stiker khusus antara lain belum adanya alur dan SOP yang mengatur pelaksanaan penggunaan stiker khusus tersebut, minimnya jumlah stiker khusus serta kurang bagusnya bahan dan desain stiker khusus tersebut. Dengan demikian penulis menyampaikan beberapa saran antara lain; membuat dan menerapkan alur dan SOP yang mengatur tentang pelaksanaan penggunaan stiker khusus pada dokumen rekam medis pasien, menyediakan jumlah stiker khusus lebih banyak, merubah bahan stiker khusus dengan bahan yang memiliki daya rekat lebih kuat serta membuat desain ulang pada stiker khusus tersebut. Kata Kunci: Stiker Khusus, Penyediaan, Dokumen Rekam Medis

ANALISIS KELENGKAPAN PENGISIAN RESUME MEDIS DENGAN PEMBERIAN KODE DIAGNOSIS BERDASARKAN INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF DISEASES (ICD-10 CM) DI RUMAH SAKIT

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *