ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP

ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Femy Anggriyani, Triyo Wicaksono

ABSTRACT

Dalam menghitung kelengkapan berkas kita bisa menggunakan Analisis kuantitatif yang
merupakan telaah atau review bagian isi rekam medis dengan maksud menemukan
kekurangan khususnya yang berkaitan dengan pendokumentasian rekam medis dan
memastikan kelengkapan dan keakuratan penulisan pendokumetasian berkas rekam medis.
Tujuan penelitian untuk mengetahui Kelengkapan Berkas Rekam Medis Pasien Rawat Inap
Bulan Januari – Maret Tahun 2020 di Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang. Jenis
penelitian ini adalah penelitian deskriptif dengan pendekatan kuantitatif. Objek penelitian ini
adalah dokumen rekam medis rawat inap sejumlah 60 berkas rekam medis. Teknik
pengolahan data dalam penelitian ini menggunakan lembar checklist & tabulating. Hasil
penelitian menunjukkan bahwa persentase kelengkapan dan ketidak lengkapan berkas rekam
medis di RS UMM Malang, dari 60 berkas RM pada bulan Januari sampai Maret 2020 masih
dikatakan belum lengkap dengan persentase 94% dengan ketidak akuratan dan ketidak
lengkapan sebesar 6%. Dengan prosentase tertinggi pada komponen identitas pasien dan
autentifikasi pasien yaitu 100%, sedangkan persentase terendah pada komponen kelengkapan
laporan dan review catatan yang baik yaitu 88%. Pengisian berkas rekam medis pasien di
Rumah Sakit Universitas Muhammadiyah Malang dipengaruhi oleh banyaknya coretan pada
hasil pemeriksaan pasien pada lembar catatan perkembangan. Maka dari itu perlu
mengadakan sosialisasi kepada seluruh petugas baik dokter, perawat, dan petugas medis
lainnya agar sebaiknya dalam pengisian dilakukan dengan teliti agar tidak ada lagi penulisan
yang dicoret dan formulir yang kosong.
Kata Kunci: Rekam Medis, Analisis Kuantitatif

ANALISIS KUANTITATIF KELENGKAPAN BERKAS REKAM MEDIS PASIEN RAWAT INAP DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *